成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普启动助力打通预防接种“最后一公里”

站在“十五五”开局之年，“健康优先”发展战略进一步强调关口前移，坚持“预防为主”。面对人口老龄化加深、疾病谱变化的双重挑战，成人预防接种的紧迫性与战略价值日益凸显，从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”，成为了我国疫苗接种体系的发展重点。

4月25日，国家疾病预防控制局在上海举办主题宣传活动，呼吁“预防接种，苗助健康，全民行动”。同日，为紧密承接这一战略部署、推动全民免疫加速落地，在国家疾控局战略指引下，由上海市疾病预防控制中心指导下，央视网联合上海广播电视台共同发起、葛兰素史克公益支持的“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普活动，在上海科学会堂同步开展。

活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值，成人预防接种服务体系完善，疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话，并以带状疱疹为切入点，倡导将预防接种作为中老年、慢病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略，提升公众、尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念，助力打通成人预防接种“最后一公里”。

价值重估:厘清成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响，数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。

“疫苗接种是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生措施，通过儿童免疫规划，近年来，我们在消除新生儿破伤风、防控麻疹等方面所取得的成果，多次印证了这一点。”上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬指出，“同时，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中，始终发挥着重要作用。因此，优化成人预防接种服务体系，提高免疫服务可及性与便利性，不仅是应对针对性挑战的更优解，更是加快建设健康中国的‘必答题’。”

孙晓冬主任进一步阐释了成人预防接种的多元价值:“成人预防接种是健康治理中名副其实的‘小支点、大杠杆’。它是社会健康的‘减震器’，用确定的、相对小额的前期预防投入，能有效对冲远期的疾病伤害与照护风险；它是医保负担的‘减压阀’，助力降低治疗和护理方面的支出、维持基金长期可持续；最后，它也是银发经济的‘动力杠杆’，让中老年人减少病痛、保持健康自理，继续参与社会。”

他还特别指出，针对50岁以上中老年人群、慢性病人群，预防的“投入产出比”更高、带来的民生获得感也更强，这一人群是促进成人预防接种工作中的核心“发力点”。

带状疱疹:“瞄准”社会免疫缺口的健康威胁

本次活动以“带状疱疹”为科普切入点，正是基于它“瞄准”免疫缺口的发病机制，和对中老年人群的广泛影响。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。同时，慢性病患者、自身免疫性疾病及免疫功能低下人群，同样属于带状疱疹的风险人群。

复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军强调了该病的多重影响:“对患者而言，带状疱疹持续剧烈的疼痛，会严重影响其身心健康和生活质量；在家庭层面，也会增加家人的照护负担、改变家人的工作、生活状态。如出现带状疱疹后神经痛，疼痛时间甚至可能持续数月甚至数年，那么长期影响更是难以估量。”

对于慢性病患者而言，影响尤甚。“在长期的疾病影响下，慢性病患者的‘免疫缺口’往往更大，当遭遇带状疱疹，就意味着更复杂的病程、更长的康复时间和更沉重的医疗负担。”上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春介绍道。

此外，梁春教授还指出:“尽管患带状疱疹后心脑血管事件的发生率较低，但仍有研究表明，患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%。”

复杂深刻的疾病影响，也反映出“预防先行”的重要性。“面对带状疱疹，提前预防远比发病后治疗更能守护健康。接种疫苗是预防带状疱疹最主要的手段之一。”郑拥军教授建议道，“50岁以上中老年、慢性病患者等风险人群，更应把预防接种‘提上日程’。”

基层实践:从“医防协同”到“疫苗处方”

认识到成人疫苗的价值只是起点，要让“全民行动”落地生根，需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。在此过程中，“疫苗处方”成为打通“最后一公里”的关键举措。

浦东新区北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军介绍了社区基层正在开展的创新实践。他表示，“基层是预防接种的‘最后一公里’，社区卫生工作的核心之一就是让服务更便民、更可及，降低每个居民的健康管理门槛。在预防接种领域，我们也做了大量工作，把‘人找疫苗’转变为‘疫苗找人’。例如，我们依托家庭医生服务体系，把疫苗评估、接种提醒融入居民的日常慢病管理中，助力实现‘治慢病、防共病’的一体化。”

为响应今年国家“全民行动”的主题号召，活动当日，在上海市疾病预防控制中心指导下，上海科学会堂内同步组织开展了“主动预防接种、苗助全民健康”主题健康咨询活动，吸引不少中老年市民前来咨询。现场，医生们通过一对一的健康风险评估和个体化接种建议，让许多市民了解到预防接种对守护健康、守护家庭的切实作用，也让主动预防的科学理念从会场深入“寻常百姓家”、从专家观点转化为全民共识。

成人预防接种服务体系建设的完善，正通过这些落到实处的举措逐步实现。“通过‘疫苗处方’，全科医生可以在日常随访中，直接向有感染风险的人群提供针对性的接种建议，减少了居民往返奔波，也提升了预防接种的可及性与就医体验。”浦东新区上钢社区卫生服务中心全科主任医师朱立场介绍。

他同时建议:“免疫力缺乏、慢病缠身的中老年人是社区卫生服务的主要对象，然而，‘疫苗犹豫’却常常阻碍他们践行‘主动健康’。其实，慢性病患者不是疫苗接种的禁忌人群，大家在接种前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”

从“人找疫苗”到“疫苗找人”，从“治疗为主”到“预防先行”，全国多地当前正以“疫苗处方”、扩大公卫医师处方权等创新举措为突破口，将科学预防理念深度融入基层医疗服务体系、把预防评估纳入临床决策链，为筑牢全人群、全生命周期的免疫屏障探索可复制、可推广的实践路径。